问：听网上说有十类人不宜进藏，到底是哪些人不宜进藏？如果第一次进藏，是选飞机好，还是火车好？哪种不容易高反？
答：来西藏旅游，其实并没有那么严格。有倒是有不宜进藏的人群，但没有”传说中的10类人群不宜进藏“这样的说法。一般来说，常见的不宜进藏的人群如下：
1，各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率大于100次／分，高血压Ⅱ期以上，各种血液病，脑血管疾病人群。简单来说，就是如果心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及有严重贫血或高血压的朋友，都不建议进入高原地区游玩。
因为患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力是比常人要差很多的。所以他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显会远远高于其他人，要是在高原停留时间过长，也会比其他人更容易患上各种慢性高原病。同时由于要让机体去适应高原环境，所以肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强，从而导致这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。
2，患有慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘，支气管扩张，肺气肿，活动性肺结核，尘肺病人群。高原是缺氧地带，一般人上去都会发生高原反应的症状，而且人体为了适应缺氧环境，呼吸加快、加深，人就会感觉到心闷、气短，这样有呼吸系统问题的人士，高原反应的症状只会比常人来的更强烈！而且在西藏，患有支气管炎的朋友极易感冒，如果呼吸系统被感染，有可能造成肺水肿就危及生命了。
3，糖尿病未获控制；癔病、癫痫，精神分裂症人群。糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。而未被控制的糖尿病，到了高原地带，是很容易并发心脏病，脑血管病，高血压病等严重疾病，后果严重。
4，现患重症感冒、上呼吸道感染，体温在38度以上或体温在38度以下、但全身呼吸道症状明显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。其实意思就是说，重感冒的朋友，建议在养好身体后在来西藏。我之前在西藏轻感冒过，呕吐加乏力，有种窒息感，感觉自己喘不过气，氧气不够，最重要是不能乱动，随便动几下就感觉体力用完的感觉，很累。但我仅仅是轻感冒，重感冒会比我更严重，而且重感冒也是引发高原肺水肿的重要诱因之一。
5，曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高原心脏病及高原红细胞增多症者人群。简单来说，就是得过高原病的朋友，再次进入高原，患上同样的高原病的几率是非常高的。千万不要忽视，这也说明你的身体并不能很好地适应高原环境。
6，高危孕妇女。怀了宝宝的朋友，建议您为了自己，也为自己的宝宝考虑，不要去西藏，高原环境对可能会对您和宝宝的身体，造成不好的影响。甚至有可能会导致比较严重的高原反应和一些不可知的情况。所以建议您生完宝宝后，等身体恢复了之后再去西藏。
这里再补充一点，如果是年龄过大的老人和年龄太小还不会说话的小孩，的不建议来西藏，老人和小孩本身免疫力就比较低，容易感冒，也容易高反的几率较大，还不能说话的孩子，就算高反了，也不能跟家人表达出来，要是一不小心被忽略了她想传递的信号，后果也不堪设想。
来西藏游玩，确定自己身体最有效的方式就是去医院做全身体检，然后询问自己的医生，看自己的身体支不支持去西藏游玩，结合医生的建议，一切以稳健为主，毕竟身体是自己的，可游玩的地方有很多。
关于飞机和火车的选择，其实不需要太纠结，因为你不管选哪种交通工具，都是逃不过高反的魔爪的，不管也不用太担心高原反应，一两天时间，它就会自动跟你说拜拜了。飞机进藏和火车进藏各自都有优缺点，可以结合自己的需求去考虑：
1，火车。目前能直达拉萨的有七个城市。
优点一，价格稳定。硬卧850元左右一张，软卧1200元左右一张，全年的价格都不怎么变动，平均时长在43小时左右，广州会就一些，是51小时左右，西宁最快，20-23小时就能开到拉萨。相对西藏旅游旺季机票的价格动不动3000元左右的高昂价格，火车出行大大节省了交通的开销。
优点二，沿途风景优美。青藏铁路一直享有”天路“的美誉，是世界上海拔最高、在冻土上路程最长的高原铁路，也是中国新世纪四大工程之一，入选"全球百年工程"，是世界铁路建设史上的一座丰碑。沿途经过可可西里五人区藏羚羊、野牦牛、藏野驴、藏原羚等珍稀野生动物、植物及其栖息环境风光等。
缺点一，票难抢。一到西藏旅游旺季，也就是每年的6-9月，进出藏的火车票可以说是一票难求，现在都是提前30天预售火车票，一到放票当天几秒钟就会被一抢而空，能抢到票的成功率是非常之低。
缺点二，行程太久。各大城市的火车到达拉萨时间太久，少则三四十个小时，多则五十多个小时，长久呆在火车密封的环境中，空气不好，吃不好，身体处于亚健康状态抵达拉萨，大多客人或多或少还会出现更加严重的高原反应。
2，飞机
优点一，顺利获得上帝视角。你可以从万米高空俯瞰青藏高原的雄浑壮阔，目睹皑皑雪峰屹云海、束刺破青天的雄伟美景。
优点二，行程短。相比较于火车四十小时左右的时长，飞机直飞拉萨只需要三个小时左右，上午出发，中午到，然后下午休息睡个觉，晚上还能有时间出去转转。
缺点一，价格波动大。旺季机票价格昂贵，由于很多城市无直达，需要中转，而旺季中转航班大多夜航，准点率又低。
缺点二，沿途的风景并没有火车的好看。除了云彩就是山峰顶，基本没什么新奇的东西。
选择火车还是选飞机，都看个人的实际需求。我个人是比较推荐朋友选择飞机进藏，火车出藏的交通方式。这样也不会错过沿途的美景，花费也合适。好了，问题就回答到这里结束了，祝大家在西藏玩的开心！还有其他关于西藏旅游的问题，欢迎call我，我叫夏央（139-8999-9267）。
